Термін «резистентний» целюліт може стосуватися двох реалій, які слід чітко розрізняти: з одного боку, целюліт або апельсинова кірка, дуже часті та доброякісні, а з іншого боку, інфекційний целюлітЦелюліт – це бактеріальна інфекція шкіри, яка потребує медичного лікування. У цій статті ми упорядкуємо все, що відомо про обидві ці хвороби, з особливим акцентом на те, чому целюліт так важко лікувати, і які фактори його викликають або підтримують.
Ті, хто страждає від цього, знають, що справа не лише в об'ємі: це також впливає генетика, гормональний профіль, структура шкіри і спосіб життя, серед інших факторів. Незважаючи на це, існують методи лікування, які покращують його зовнішній вигляд, хоча результати не завжди є негайними чи постійними; у випадку інфекційного целюліту ключовим є вчасно приймати відповідні антибіотики щоб уникнути ускладнень.
Що таке целюліт: естетичний чи інфекційний
У повсякденному вжитку, коли люди говорять про «целюліт», вони зазвичай мають на увазі ямочки на обличчі або апельсинова кірка на шкірі Він з'являється переважно на стегнах, сідницях та животі. Він надзвичайно поширений у жінок, не становить загрози для здоров'я та виникає внаслідок змін у підшкірній тканині: жир виштовхується на поверхню, коли... Волокнисті сполучні тяжі натягують шкіру вниз, створюючи цю нерівномірну текстуру вершин і западин.
Інфекційний целюліт – це окрема явище: бактеріальна інфекція шкіриЗазвичай це спричиняють стрептококи або стафілококи, які проникають через тріщину або рану. Найчастіше це захворювання зустрічається в гомілці та може швидко прогресувати, якщо його не лікувати. Часто це призводить до… почервоніння, набряк, жар та більУ важких випадках інфекція може поширюватися, що вимагає негайного медичного обстеження.
Вони мають однакову назву, але спосіб обробки зовсім інший: для апельсинової шкірки використовуються різні продукти. естетичні заходи, звички та засоби з різним ступенем доказів; при шкірних інфекціях потрібне подальше тестування антибіотики та спеціальна медична допомога.
Причини та механізми естетичного целюліту (апельсинової кірки)
Естетичний целюліт є багатофакторним: збігаються кілька факторів. генетична схильність, гормони, особливості сполучної тканиникровообіг та звички. Було помічено, що жінки накопичують жир інакше, ніж чоловіки, і що андрогени можуть мати певний захисний ефектсаме тому апельсинова кірка набагато рідше зустрічається у чоловіків.
Крім того, існують структурні відмінності в підшкірній тканині між статями. Класичні гіпотези описують, що у жінок з целюлітом... вклинення жиру в дерму і втрачаються рівномірні лінії між шарами шкіри. Деякі дослідники припускають, що сполучнотканинні перегородки, що розділяють жирові часточки, мають тенденцію орієнтуватися більш вертикально та зняти напругу, що сприяє випинанню жиру; це і донині одна з найбільш широко прийнятих теорій.
Також були запропоновані зміни на мікросудинному рівні: відкладення глікозаміногліканів у стінці капілярів при підвищеному тиску, затримка рідини (набряк) у дермі та зменшення венозного повернення та постачання кисню; однак наступні дослідження не завжди послідовно підтверджували цей набряк або збільшення цих відкладень. Щодо запалення, результати суперечливі: деякі автори описують запальні клітини в болючих сполучнотканинних перегородках, тоді як інші Вони не виявляють чітких ознак запалення.
Гормональний компонент відіграє значну роль: періоди зі значними гормональними коливаннями, такі як статеве дозрівання та вагітність Вони пов'язані зі збільшенням затримки рідини та ліпогенезу. Використання контрацептивів та лікування естрогенами може погіршити це, а також спостерігається вища частота. біла раса проти азіатів.
Дієта відіграє певну роль у загальній картині: споживання їжі з високим вмістом вуглеводів підвищує рівень інсуліну та сприяє... ліпогенез (утворення жиру)потовщення підшкірної жирової тканини. Це на додаток до сидячий спосіб життя і тривале перебування сидячи або стоячи, що погіршує мікроциркуляцію в схильних до цього ділянках; стрес, куріння, алкоголь та деякі ліки (наприклад, деякі антигістамінні препарати, антитиреоїдні препарати або серцеві препарати) також погіршують стан.
Ступені та види естетичного целюліту
Існує кілька способів класифікації целюліту. Один із поширених способів розрізняє три градуси За зовнішнім виглядом: при I ступені шкіра виглядає гладкою у стані спокою і проявляється «апельсинова кірка» лише при ущипуванні; при II ступені ця текстура помітна в положенні стоячи, але не лежачи; та в клас III Його можна спостерігати як стоячи, так і лежачи.
Інша класифікація з чотирма рівнями описує її наступним чином: 1 ступінь (апельсинова кірка не видно навіть при щипанні), 2 ступінь (вона з'являється лише при щипанні або скороченні м'язів), 3 ступінь (вона стає видно при вставанні) та сорт 4 (присутні стоячи та лежачи, частіше у жінок у постменопаузі та з ожирінням).
Через консистенцію тканини її називають целюлітом. твердий або компактний (типово для молодих, активних жінок; шкіра пружна, а вузлики помітні на дотик), м'який або млявий (губчасті тканини, що рухаються, більш помітні у стані спокою, поширені після раптової втрати ваги або малорухливого способу життя) та набряковий (Рідше, із затримкою рідини, набряками та болем, особливо в ногах та щиколотках.) Багато людей відчувають певну закономірність змішати, з комбінаціями в різних частинах тіла.
Часто плутають «більшу вагу» з «більшою кількістю целюліту», але це не завжди так. Хоча ожиріння може погіршити його стан і зробити його більш помітним, воно також проявляється в... худі люди і хороша фізична підготовка, оскільки на це впливають архітектура сполучної тканини, генетика та еластичність шкіри.
Фактори ризику та етапи життя
Естетичний целюліт набагато частіше зустрічається у жінок через розподіл жиру в стегон, стегон і сідницьі роль естрогену. З віком шкіра втрачає еластичність, а целюліт стає більш помітним. Спадковість відіграє певну роль: якщо є сімейний анамнез, у вас більша ймовірність його розвитку.
Певні життєві моменти мають значення: підлітковий вік Зазвичай це видима відправна точка; вагітність Це також спричиняє затримку рідини та гормональні зміни (підвищення рівня пролактину та інсуліну) та менопауза Це сприяє втраті пружності шкіри. У чоловіків, коли є дефіцит андрогенів (наприклад, після певних видів лікування раку простати), це може проявитися.
Спосіб життя відіграє значну роль. Бездіяльність знижує м’язовий тонус і погіршує венозний повернення; тісний одяг, деякі ліки та Хронічний стрес із поганою якістю сну Вони можуть сприяти накопиченню рідини та місцевих токсинів. Тим часом, дієта з низьким вмістом клітковини та високим вмістом цукру та оброблених жирів сприяє цьому. затримка води та жирові відкладення.
Що стосується дієти, рекомендуються збалансовані рекомендації нежирний білокФрукти та овочі (джерела вітаміну С для колагену), продукти, багаті на залізо (такі як сочевиця) для оптимізації транспорту кисню, та корисні жири, такі як омега-3 з жирної риби та молюсківТакі мінерали, як калій (горіхи), сприяють лімфодренажу, а антиоксидантні та сечогінні продукти (червоні фрукти, артишок, чай) допомагають виводити надлишок рідини.
Лікування та підходи: що працює, а що ні
Почнемо з ключової ідеї: оскільки його походження складне, не існує єдиного універсального засобу лікування. Існує багато підходів. покращити зовнішній виглядАле реакція різна від людини до людини. Навіть значна втрата ваги не завжди призводить до зменшення целюліту; насправді, деякі пацієнти можуть відчувати погіршення свого стану, якщо шкіра втрачає товщину або еластичність, що підкреслює... важливість персоналізації план та оцінити товщину дерми та тип целюліту.
Звички, фізичні вправи та діагностика типу
Основа лежить у здорових звичках: a дієта equilibrada Регулярна фізична активність (силові та кардіо) допомагає тонізувати м'язи та зменшувати жирові відкладення. Але перш ніж стрибати в тренажери чи кабінки, бажано... визначити тип целюліт (твердий, м’який, набряковий або змішаний) та його ступінь, оскільки це визначає лікування: наприклад, набряковий целюліт краще реагує на лімфодренаж вже покращує кровообігтоді як компактній моделі можуть допомогти масажі, креми для розтяжки та зміцнення.
Місцева та фармакологічна терапія (включаючи мезотерапію)
Серед активних інгредієнтів з ліполітичною дією є метилксантини (кофеїн, теофілін, теобромін, амінофілін), адренергічні модулятори (адреналін, йохімбін, піпероксан, фентоламін, дигідроерготамін), коензим А або L-карнітина також рослинні екстракти (колеус, верба, зелений чай, гарцинія, гуарана). Інші діють на сполучну тканину (центелла азіатська, кремній, вітамін С, гіалуронової кислотиальфа-гідроксикислоти, такі як молочна, лимонна, яблучна або винна) або на мікроциркуляцію (шкірка гіркого апельсина, водорості, кінський каштан, хвощ, плющ, кипарис, братки, яструб, рускус, шавлія, гінкго білоба, вітамін Е).
Ефективність залежить від того, чи активні інгредієнти потрапляють у дерму в адекватних дозах. Деякі формули вводяться з мезотерапія (мікроін'єкції), спрямовані на введення активних інгредієнтів у цільовий шар. Ретинол, зі свого боку, може зміцнити дерму та покращити її товщину; невеликі дослідження повідомляли скромні перевагиособливо при початковій стадії целюліту, якщо використовувати послідовно протягом місяців.
Примітка щодо безпеки: фосфатидилхолін Ін’єкційна речовина, що використовується для розчинення локалізованого жиру, не дозволена в Європі для такого використання та може спричинити некроз м’язів або шкіри; тому вона не є рекомендованим варіантом поза межами затверджених показань.
Механіка та дренаж: пресотерапія, масаж та LPG
El ручний лімфатичний дренаж Це допомагає мобілізувати міжклітинну рідину, особливо корисно при венозній недостатності та набряковому целюліті. пресотерапія (Пневматичний масаж) покращує венозний повернення та дренаж; а такі технології, як Ендермологія (LPG), засновані на всмоктуванні та роликах, прагнуть стимулюють мікроциркуляцію та перебудовують тканину.
Енергетичні прилади: ультразвук, радіочастота, лазер, інфрачервоні та акустичні хвилі
Неінвазивні платформи стали більш поширеними, зі зростанням кількості доказів, хоча й досі неоднорідних. сфокусований ультразвук Високоінтенсивні процедури (наприклад, UltraShape, LipoSonix) концентрують теплову енергію в жировій тканині для її фрагментації, не пошкоджуючи прилеглу шкіру; інші несфокусований ультразвук Низькоінтенсивні процедури діють більш поверхнево та іноді поєднують масаж або гелі з активними інгредієнтами. ультракавітація Він використовує мікробульбашки для дестабілізації мембрани адипоцитів.
La Радіочастота (Обладнання, таке як Accent або Thermacool) викликає контрольоване нагрівання, яке сприяє ремоделюванню колагену, розтягуванню тканин та венозному поверненню. Деяке обладнання поєднує інфрачервоний + радіочастотний + масаж (VelaSmooth, VelaShape) для посилення ефектів. зовнішні лазери малої потужності (SmoothShape, TriActive, DermaWave) також використовувалися для покращення текстури та зовнішнього вигляду шкіри.
Хірургічні або малоінвазивні процедури
У окремих випадках, субцизія Він розслабляє фіброзні тяжі, які натягують шкіру та викликають появу ямок, згладжуючи поверхню. Такі системи, як Целфіна Вони автоматизують цей керований випуск. liposucción Традиційні методи можуть бути не найкращим варіантом для боротьби з целюлітом, а якщо об'єм видаляти безконтрольно, це може погіршити обвисання; тому такі методи, як ультразвукова ліпоскульптура Або лазери для ліполізу (SmartLipo MPX, Syris, LipoLight, Biolight) сприяють більш точному видаленню жиру, з меншою кровотечею та певним ефектом підтягування під час лікування. невеликі обсяги.
У випадках супутнього обвисання або втрати пружності шкіри, для підтяжки використовуються технології сфокусованого ультразвуку (такі як УльтратерапіяВони можуть підтягувати та зміцнювати тканини, завжди індивідуалізуючи показання та очікування.
Масажі, тренування та комбінації
Масажі з лімфодренажним акцентом прискорюють місцеве відновлення після процедур та зменшити набрякСерія ніжних маневрів сприяє лімфатичному потоку при застої. Доповнюйте силові та аеробні тренування Підтримує тонус і допомагає закріпити результат, особливо при м'якому целюліті.
Інфекційний целюліт: причини, ознаки та лікування
Інфекційний целюліт виникає, коли бактерії, такі як стрептококи або стафілококи Вони проникають через пошкодження шкіри: поріз, колоту рану, виразку, нещодавній хірургічний розріз або ділянки з епідермофітія стоп або дерматит Це поширені точки входу. Зазвичай захворювання вражає ногу та швидко прогресує, якщо його не лікувати.
До поширених ознак належать почервоніння, яке поширюєтьсяНабряк, місцеве підвищення температури та чутливість на дотик є поширеними симптомами. Іноді може виникати лихоманка або інші системні симптоми. Важливо негайно звернутися за медичною допомогою, оскільки раннє втручання має вирішальне значення. запобігти поширенню до крові або органів.
Стандартне лікування включає антибіотики, активні проти стрептококів та стафілококів (наприклад, диклоксацилін або цефалексинПероральне застосування використовується у легких випадках. Якщо є підозра на метицилін-резистентний золотистий стафілокок (MRSA), присутній гній, симптоми важкі або це поширена причина в громаді, можна використовувати наступне: триметоприм/сульфаметоксазол, кліндаміцин або доксициклін перорально, згідно з медичними критеріями.
При швидко поширюваних інфекціях, високій температурі або неефективності перорального лікування необхідне лікування. госпіталізація та внутрішньовенне введення антибіотиківУражену ділянку слід залишати нерухомою та піднятою, щоб зменшити набряк; холодні, вологі компреси Вони полегшують дискомфорт. Якщо є абсцеси, їх розкривають та дренують; також доцільно лікувати схильні до них захворювання (такі як епідермофітія стоп), щоб запобігти рецидиву. У ногах компресійні панчохи Вони можуть зменшити кількість повторних епізодів.
Комерційні продукти та рекомендації експертів
Наукові товариства та фахівці нагадують нам, що естетичний целюліт впливає 85%–98% жінок в певний момент, тому це не слід розуміти як хворобу, а як багатофакторну естетичну зміну. Фахівці з естетичної дерматології запропонували чотири основні патофізіологічні гіпотези (структурні відмінності за статтю, зміни сполучної тканини, судинні зміни та запальні фактори), з змінні докази для кожного.
Деякі косметичні бренди розробили спеціальні лінійки; наприклад, Cantabria Labs має асортимент ЕЛАНЦИЛ з різними форматами: Slim Design Night (нічна формула, спрямована на активацію ліпідного обміну), Slim Massage (масажна рукавичка з гелем для душу), Slim Design +45 (з 3D Caffeine комплексом та екстрактом яблучної шкірки), Масло з подвійною дією проти целюліту та розтяжок, засіб для зміцнення шкіри живота, стегон та рук (з Intensyl для негайного розгладжуючого ефекту) та Мій тренер!Розроблені для покращення реакції на фізичну активність, ці варіанти підтримки, інтегровані з медичними або естетичними звичками та протоколами, можуть сприяти покращити текстуру шкіри
У будь-якому випадку, розумним рішенням буде оцінити тип целюліту та очікування за допомогою дерматолог або лікар-косметологВ Іспанії рекомендується мати фахівців, які є членами AEDV (Іспанської академії дерматології та венерології), і зазначати це членство під час цитування їхнього імені в клінічних або інформаційних повідомленнях.
Зрозуміло, що целюліт походить від поєднання генів, гормонів, архітектури тканин та звичок, і що він може виникати навіть у худих людей; найефективніші підходи поєднують рекомендації щодо способу життя, місцеве лікування, методи та технології дренажу або високоенергетичний, або малоінвазивний, залежно від випадку. Паралельно, якщо з'являються та прогресують почервоніння, біль, жар та набряк, необхідно враховувати... інфекційний целюліт та зверніться за медичною допомогою, щоб якомога швидше розпочати прийом антибіотиків та підтримуючі заходи.